关于脑卒中，这些知识你必须知道！|

脑卒中，俗称中风，又叫脑血管以外。

可分为缺血性和出血性脑卒中两大类：前者包含短暂性脑缺血发作（TIA），脑血栓形成，脑栓塞，后者包含脑出血和蛛网膜下隙出血。

脑卒中的临床特征主要包括以下几点：运动功能障碍，感觉功能障碍，语言障碍，认知障碍，吞咽障碍，平衡和协调运动障碍等，严重者可迅速昏迷、甚至死亡！

脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其死亡率和致残率都很高，是目前人类疾病三大死亡病因之一。幸存者中约有70%-80%不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，复发率41%，并给家庭和社会带来极大负担。

医学证实，对脑卒中存货的患者进行积极的康复治疗，可使90%的患者能重新恢复步行和生活自理能力，可使30%的存活患者恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。

大量临床康复实践表明，早期有效的康复训练有助于改善脑卒中患者受损的功能（如感觉、运动、语言、认知和心理等），减轻残疾的程度，预防脑卒中后可能发生的并发症（如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等），提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高其生活质量。

脑卒中的康复评定是脑卒中康复的重要内容和前提，对康复治疗目标，康复治疗方案起着指导作用，有利于对康复效果进行评测。

脑卒中的早期就应该进行康复评定，治疗过程中还应定期评定；出院前再康复评定。（具体针对神经损伤程度评定：运动功能评定；日常生活能力评定；其他例如感觉、认知失语、构音障碍等功能的评定）。

康复治疗时机选择

早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主要在发病后1-2周，病情稳定后开始康复治疗）。

对伴有严重的并发症，如血压过高等，在治疗原发病的同时，积极治疗并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。

康复治疗基本原则

1、选择适合的康复时机；

2、康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程；

3、康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善；

4、康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与和其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合；

5、采用综合康复治疗；

6、常规的药物治疗和必要的手术治疗。

一级康复——脑卒中的早期康复

指患者早期在医院常规治疗及早期康复治疗。较为重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持。

此阶段多为卧床期，康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的回复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换（翻身），预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

同事，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗（如吞咽功能训练、发音器官运动系列、呼吸功能训练等），有助于脑卒中患者受损功能的改善。