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众所周知,当生命处于危急关头,气管切开这项操作是成功抢救并维持生命的关键技术。经过气管切开置管后患者生命危险得到解除,但留置气管套管往往会继发各种并发症,治疗及护理过程异常艰辛。
患者入院时,心梗,PCI术后,感染,ecmo,在医护人员的专业诊疗和精心护理下,慢慢的患者状态越来越好,贾飞主任带领医护人员进行全面评估,患者各项指标好转,符合封管指征,并考虑到是单侧肺患者,制定专属的方案,准备帮助患者解除颈部的这个"枷锁"。
在医护团队的共同努力下,患者成功拔管!让气管切开患者重拾生活的信心,回归社会生活。
呼吸机脱机中心的目标是让患者告别呼吸机,感受自由的呼吸。全面评估精准治疗,快速脱机。
科室配备临床设备有创呼吸机、无创呼吸机、呼吸湿化治疗仪,电子支气管镜,可视喉镜、膈肌超声、心电监护等;康复设备有电动起立病床、下肢训练器、振动排痰机、吞咽说话瓣膜、呼吸神经肌肉电刺激仪、正中神经电刺激仪、磁刺激仪等重症康复所需的先进设备。
气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能,可以正常呼吸。
气管切开封管指征:
一般情况下,气管切开封管的指征包括意识恢复、呼吸功能恢复、吞咽反射恢复、气道通畅。具体分析如下:
1.意识恢复:若患者意识恢复,并且能够遵照指令睁眼、转动眼球等,可考虑气管切开封管。
2.呼吸功能恢复:如果患者的呼吸功能已经恢复可以考虑气管切开封管。封管前需要进行相关的呼吸功能评估和监测,确保患者的呼吸功能已经完全恢复。
3.吞咽反射恢复:吞咽能力若尚未恢复,容易造成反流误吸,导致吸入性肺炎或吸入性肺不张的发生,从而加重肺部的感染。因此,为避免反流诱吸,应当等到患者的吞咽反射恢复时,再封管。
4.气道通畅:如果气道内有肉芽,套管拔除后,此肉芽会继续堵塞气道,引起呼吸困难症状。气管封管时,应当仔细对肺部及气道通畅度进行评估。
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